刘军医生的科普号

腰椎管狭窄症 腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症一样都是腰椎退变性的疾病，经常被人们混淆，其实两个病有很多的不同。比如，腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上，而腰椎间盘突出症的患者多为20-40岁的年轻人。腰椎管狭窄症的患者静息状态下可能没有任何不适，但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力，这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失，又可以继续行走一段距离，而后再次出现疼痛，如此反复，医学上称之为神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症的患者往往可以骑车，在超市里面推着车子也可以走很久。腰椎间盘突出症的下肢放射性疼痛往往是持续性的，蹲下、平卧都很难缓解。 两个疾病的临床表现不同是由于它们的发病机制是不同的。腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小，当长时间行走、站立时，椎管内压力增高导致静脉回流不畅，神经根缺血从而产生疼痛。这时如果将腰椎屈曲，由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被“展平”，椎管狭窄程度减轻，从而症状减轻。这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因。而腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应。 腰椎管狭窄症的神经源性间歇性跛行需要和下肢动脉阻塞性疾病的血管源性间歇性跛行鉴别。后者可有下肢动脉搏动减弱、皮温降低的症状，而且不会出现腰椎管狭窄病人所具有的站立时疼痛和腰椎屈曲缓解的表现。 腰椎管狭窄的程度需要通过CT和MRI来评估。病人们一般都会仔细阅读CT和MRI的影像学报告，但我更建议他们请骨科医生来解释片子所反映的病情。因为，大凡40岁以上的人做上述检查，报告上都会出现诸如“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”、“椎管狭窄”、“硬膜囊受压”、甚至“神经根受压”的字样，这些话无疑会给病人造成很大的心理压力。其实，很多影像学的椎管狭窄并不一定会压迫神经、不一定会产生临床症状。换句话说，只有与病人的临床表现相对应的椎管狭窄才有意义，才能诊断为腰椎管狭窄症。 腰椎管狭窄症不同于腰椎间盘突出症。后者是由于髓核突出造成的炎性反应，只要通过抗炎治疗和时间，待炎症消退后症状就会缓解。而腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄造成的椎管内压力增高而出现的一系列症状，因此对消炎药、镇痛药的反应一般。可以做腰背肌锻炼，因为腰椎管狭窄症的患者多少会伴随一些不稳定的因素而引发症状，因此加强腰背肌可以通过增加腰椎稳定性而一定程度上延缓病情进展。也可短期内佩戴腰椎支具，不建议超过2周。 腰椎管狭窄症的自然病程是大约三分之一到一半的病人临床上会有改善，大约15%的病人会有明显的恶化。剩下的病人可能处于一种反复波动，缓慢进展的状态。自己是属于那一部分病人？什么时候选择继续观察、保守治疗？什么时候需要考虑手术？这些是需要思考的问题。 如果您的症状不算很重，比如虽然下肢有些疼痛的感觉，但是可以没有困难地走2-3千米以上，犯病时间不是很长或者频率比较低（1年1-2次，或只是在劳累后才出现），您就属于第一类病人，可以继续观察。 如果您仅能步行300-500米或者更少就需要休息，或者下肢出现麻木、无力，持续多年保守治疗无效或者进行性加重，甚至会阴区出现麻木而且大小便出现控制障碍的时候，就应该考虑手术治疗了。 上面两种情况其实还好决定，难以抉择的是第三种情况，就是症状时好时坏，好的时候也不是正常状态，坏的时候也不是就不能下地。而且通过长时间的随访观察，我们也的确观察到一种现象，那就是这部分“不好不坏”的患者手术的和非手术的20年后再进行比较，他们的情况可能差不多了。也就是说手术的患者术后一段时间内可能改善非常好，但逐渐又会慢慢出现问题；而非手术患者的病情可能会缓慢地下降，到后期可能还会有些改善（这种改善是由于腰椎严重退变反而自发稳定的结果）。那么我们该怎么选择呢？这时候我主张让病人从自己的实际情况和自己对生活质量的要求的角度去思考和选择。如果您50-60岁，除了这个问题身体都还很好，或者工作要求，或则自己业余爱好较多，需要有较高的生活质量，而腰椎的问题又很大影响您上面的要求，那我建议您考虑手术。毕竟这个手术能够极大的提高您的生活质量。虽然说手术后的疗效可能在术后若干年后打折扣，但至少它可以为您赢得很多时间。如果您已经接近70岁，身体上还有一些小问题，比如高血压、糖尿病等，我建议您密切观察1-2年，如果您的腰椎问题在进展，而且您的椎管狭窄的确十分显著的时候，我也建议您手术，因为这个病会进展的，如果您拖到75岁以后，那么时候症状可能会更重，而您所担心的由于身体对手术的耐受程度则不会更好反而会更差，那么还不如趁早手术，让您的晚年少些有待解决的问题

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%，患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。一:常见表现:1、腰背部疼痛 2、肌肉瘫痪 3、感觉及麻木异常 4、下肢放射性疼痛二:影像学检查:1、腰椎X线平片2、CT检查3、磁共振（MRI）检查 4、其他如电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）三:疾病诊断:对典型病例的诊断，结合病史、查体和影像学检查，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。四:疾病治疗1、非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。（4）皮质激素硬膜外注射（5）髓核化学溶解法2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。3、手术治疗（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。五: 疾病预防:腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

病因引起脊髓型颈椎病的原因很多1.外伤颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。2.颈部的慢性劳损长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。3.颈椎退行性变年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。4.椎管狭窄由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。5.髓内血循环受阻脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。6.生物运动力学的影响颈椎病临床表现 颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病，在不明确诊断之前，若颈椎伸屈过度时，可引起其继发性的病理变化。临床表现一般来说，临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状1.锥体束征为脊髓型颈椎病的主要特点其产生机制是由于致压物对锥体束（皮质脊髓束）的直接压迫或局部血供减少所致临床上多先从下肢无力双腿发紧（如缚绑腿）及抬步沉重感等开始渐而出现足踏棉花抬步打漂、跛行、易跪倒（或跌倒）、足尖不能离地步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发现反射亢进、踝阵挛、髌阵挛及肌肉萎缩等典型的锥体束症状腹壁反射及提睾反射大多减退或消失手部持物易坠落（表示锥体束深部已受累）最后呈现为痉挛性瘫痪。锥体束在髓内的排列顺序从内及外依序为颈上肢胸、腰下肢及骶部的神经纤维，视其受累的部位不同可分为中央型（上肢型）、周围型（下肢型）、前中央血管型（四肢型）三种类型。2.肢体麻木主要是由于脊髓丘脑束同时受累所致该束纤维排列顺序与前者相似自内向外为颈上肢胸、腰下肢和骶部的神经纤维。因此其出现症状的部位及分型与前者相一致。在脊髓丘脑束内的痛、温觉纤维与触觉纤维分布不同因而受压迫的程度亦有所差异，即痛、温觉障碍明显，而触觉可能完全正常。3.反射障碍（1）生理反射异常视病变波及脊髓的节段不同，各生理反射出现相应的改变包括上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射以及下肢的膝跳反射和跟腱反射多为亢进或活跃此外，腹壁反射提睾反射和肛门反射可减弱或消失。（2）出现病理反射以Hoffmann征及掌颏反射出现的阳性率为最高；病程后期，踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等均可出现。4.自主神经症状临床上并非少见可涉及全身各系统，其中以胃肠道心血管及泌尿系统为多见且许多患者是在减压术后症状获得改善时，才追忆可能系颈椎病所致可见术前如不详细询问常常难以发现。5.排便、排尿功能障碍多在后期出现起初以尿急，膀胱排空不良，尿频及便秘为多见，渐而引起尿潴留或大小便失禁。颈椎病治疗如果确诊是脊髓型颈椎病 多需要手术治疗

现代化的高节奏生活使得人们每天开车上下班，乘电梯上下楼，甚至加班加点，更不要说什么体育锻炼，自我保健了，不是不想，只是没有时间。很多人往往是忙碌了一整天之后，感觉颈后像背了一坐大山，很不舒服。脊柱外科专家提醒你，这是颈椎长时间受“压迫”的抗议，久而久之，颈椎病就会找上你。颈椎病又称颈椎综合症，是一种以颈部的椎体和椎间盘为主的一系列退行性病理改变的总和。近年观察其发病率与年龄有关，一般表现为随着年龄的增长而发病率增高，有文献报道50岁左右的人群中有27.9%的人患过或正患此病。目前，根据临床观察，由于工作压力大和不良的生活习惯，此病有年轻化的趋势。不过，颈椎病的退行性”涫且桓龀て凇⒒郝墓蹋⒎且货矶停蝗罩嵌嘀植∫虻睦奂拥慕峁Ｒ虼俗液粲踉谌绱朔泵Φ娜粘Ｉ钪校颐切枰⒁馍钪械拿恳桓鱿附冢吆妹恳徊嚼丛し谰弊挡〉姆⑸头⒄埂照片红色部分为”渥堤澹渡糠治５木弊担仙糠治顾瑁诤窬宋...经常久坐工作很少运动的人是颈椎病的高发人群，专家建议这些人，应特别珍惜每天走路的机会。因为长期的坐位使得脊柱椎间盘的压力增高明显，有调查显示，如果人站立位椎间盘的压力以100%计算，坐位的椎间盘压力为150%，弯腰负重的压力高达270%。长此以往，对于脊柱的椎间盘的破坏是很大的，容易造成椎间盘的水分丢失，提早老化，纤维环的韧带松弛，椎间盘突出。而且人体的正常脊柱存在有四个生理弯曲，颈椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸，骶椎后凸，此4个弯曲在正常情况下具有很大的生理功能，可以维持人体的重心在中央，使身体达到一个很完美的平衡，如果长时间的保持坐位，就会使得脊柱的正常的四个弯曲偏离中心，此时颈椎前凸偏离最大，长时间就会造成颈椎的生理曲度变直甚至消失。病人可以有颈部的肌肉酸胀不适，长期以往颈椎病就会发生了。但如果在日常生活中能够注意经常活动，保持正确的站姿、走姿、坐姿，就可以预防颈椎病，保持健康。正确的站姿每当我们走在大街上只要留心就会发现有些人习惯处于自然松懈状态，低头，弯腰，驼背等使脊柱、颈椎无端承受更大的压力，加速其退变。其实正确的姿势应该是：站立时全身从脚心开始微微上扬，即收腹挺胸；双肩撑开并稍向后展；双手微微收拢，自然下垂；下颌微微收紧，目光平视，头顶如置一碗水或一本书；后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧、膝盖内侧夹紧，使脊柱保持正常生理曲线。从侧面看，耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线。随着呼吸的调节，应找到一种在微微的绷紧中放松的自信、自如的感觉。正确的站姿可从背贴墙面开始训练，每天早、晚各一次，每次15分钟，头上可放一本书。保持正确的站立姿势，对于健康的生活很重要正确的走姿行走时牢记站立的要点，双手微微向身后甩。双腿夹紧，双脚尽量走在一条直线上。走路时脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动。正确的走姿应在正确的站姿的基础上进行。头一个月最难坚持，如果你能坚持练习三个月，那么正确的站姿、走姿将使你的颈椎、腰椎终生受益。正确的坐姿很多office白领在办公室坐着时习惯于驼着背、哈着腰，加上长时间低头伏案，使颈椎处于长时间的向前屈的劳累状态，颈后肌处于强直状态，违背了颈椎前凸、胸椎后凸的生理曲线。正确的坐姿实际上是正确站姿与走姿的延伸，应尽量拉近与工作台的距离，将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态。腰部挺直，双肩依然后展，工作间隙应经常随呼吸做自自然然的提肩动作，每隔5—10分钟应抬头后仰休息片刻，使头、颈、肩、胸处在一种微微绷紧的正常生理曲线状态，并尽量避免头颈部过度前倾或后仰；描图、绘图等专业设计人员可调整工作台倾斜10—30度，以减轻端坐疲劳。臀部要充分接触椅面，可经常用椅背顶住后腰稍作休息。还要特别提醒有头部偏左或偏右写作习惯的白领应注意纠“偏”，如一时改不过来，可每小时缓缓转动头部片刻以消除“偏颈”状态导致的肌肉疲劳。从细节做起，点点滴滴积累，就能够远离颈椎病的困扰！

1. 何为骨质疏松症？骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨胳疾病。2. 骨质疏松症的常见病因有哪些？⑴ 老年性骨质疏松：是随年龄增长而必然发生的生理退变，最常见于绝经后妇女，65岁以上妇女几乎都有不同程度的骨质疏松。⑵ 继发性骨质疏松：由长期应用类固醇激素药物、甲状旁腺功能亢进、转移性肿瘤、骨髓瘤或类风湿关节炎以及长期卧床极少户外运动等引起。3. 什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折？骨质疏松症患者在轻微外伤或无明显外伤情况下可发生椎体压缩性骨折，新发骨折多表现为剧烈的胸腰背部疼痛，翻身困难，起床和躺下时疼痛明显加剧，无法下床行走，不能久坐久站，故骨质疏松椎体压缩骨折已成为胸腰背痛的主要原因之一。4. 骨质疏松性椎体压缩骨折有哪些危害？骨质疏松椎体压缩骨折没有得到及时加固治疗则可遗留：⑴慢性胸腰背痛，久治不愈，严重地影响日常生活；⑵“驼背”进行性加重，身高变矮；⑶部分患者只能长期卧床，增加死亡率。5. 如何诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折⑴ 磁共振（MRI）可显示椎体骨折的部位和压缩程度，尤其可准确鉴别新鲜和陈旧骨折。由于椎体新鲜骨折是引起背部剧烈疼痛的主要原因，故检查应首选MRI；⑵ CT二维重建可显示椎体骨折线、椎体后缘骨皮质是否完整、椎体压缩程度及椎管内是否有游离骨碎片，但不能区分新鲜和陈旧骨折。⑶ X线正侧位片可初步显示压缩椎体和压缩程度，但不能鉴别新鲜和陈旧骨折。6. 骨质疏松椎体压缩骨折的治疗⑴ 传统治疗：包括卧床休息、口服止痛药物、支具保护及肌肉训练等。在保守治疗2~3月后，约60~70%患者胸腰背部疼痛可缓解并恢复生活自理，但多遗留驼背畸形，约30~40%患者则背痛不能缓解，虽然卧床时无明显疼痛，但翻身、坐立或下床行走时疼痛仍较剧烈而不能生活自理。⑵ 经皮椎体成形术（PVP）：创伤小，止痛迅速，有效率达95%以上，多数患者在术后2~4小时即可下床活动，能明显缩短病程，提高生活质量，而且能加固椎体并防止进一步压缩塌陷。

腰椎间盘突出能治好吗？一般而言，腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病（也就是老化），简单来说，就是椎间盘使用了二三十年后用坏了，就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样，包裹髓核的纤维环破了，髓核就跑出来了，压到了神经根，就产生了腰痛、腿麻等症状。（如图一）（图一：腰椎间盘突出过程）腰椎间盘突出症虽然无法治愈，但是做了适当的保守治疗或者外科手术，可以让疾病带来的症状消失，或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。腰脱的保守治疗效果如何？对于腰椎间盘突出症患者来说，大多数都希望通过比较缓和的保守治疗，来改善症状。从疾病的发展来讲，也确实如此，80%—90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗，症状可以得到非常好的改善，没有必要做手术。保守治疗能够将突出的椎间盘推回去吗？许多人得了腰椎间盘突出症后询问医生，用中医的方法，例如推拿复位，能够把突出的椎间盘推回到原来的位置吗？答案是否定的。腰椎间盘突出，是髓核从两节椎体的中间（椎间隙）突出来了，占了后面椎管的地盘。椎间盘承担着上半身的重量，重压之下，夹着它的上下两节椎体就会把它往外挤。除了上身重量的压力，椎间盘周围还附着的肌肉、韧带，也会把两节椎体紧紧固定到一起。这种椎体间的压力甚至可能达到200帕斯卡。因此，髓核从压力那么大的椎间隙里面突出来，想要通过推拿推回去，根本就不可能。可以说，任何保守治疗都无法让突出来的髓核再回到原来的位置。（如图二、三）（图二：椎间隙受到的压力） （图三：突出的椎间盘）可以推拿、按摩吗？效果如何？虽然推拿、按摩不能让突出来的髓核回去，但可以缓解腰椎间盘突出的症状。比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛。这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解。但千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿，或者以复位为目的的暴力扭转。因为这种暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的纤维环撕裂，反而导致更大的髓核组织突出。甚至可能造成严重的马尾综合征，也就是压迫到马尾神经，造成大小便突然失控，或者足下垂等一系列严重并发症。这种帮倒忙的现象，我们在临床诊疗过程中也经常遇到。能够打封闭吗？是否会留下后遗症？腰椎间盘突出症主要造成神经刺激症状，也就是神经根出现炎症导致坐骨神经痛。而典型的坐骨神经痛，就是疼痛沿着臀部后面的外侧、大腿后面外侧传到小腿。对于这种疼痛，在吃药不能缓解的情况下，可以打封闭针。需要明确的是，正规的封闭治疗是不会留下后遗症的。而常用的封闭注射药物包括麻药、激素类的药物等，这些药物能够帮神经根消肿，加速神经的自行恢复。腰痛时可以服用哪些止疼药？腰痛时最常用的镇痛药物是一些非甾体消炎药。需要提醒大家，日常生活中，很多患者经常把消炎药与抗生素相混淆。其实，抗生素是治疗感染的，比如肺炎这类感染性疾病，它并不是消炎药。所谓的消炎药分为甾体类消炎药和非甾体消炎药。常用的非甾体消炎药包括阿司匹林、扶他林、芬必得等，它们能够缓解神经根周围的炎症反应。很多患者认为这些非甾体消炎药就是止疼药，其实不尽然。腰椎间盘突出造成的神经根炎症是一种炎症反应，这类非甾体消炎药主要用于消退或者减轻炎症反应，从而达到镇痛的作用。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。其他相关文章目录1. 腰椎间盘突出能治好吗？2. 腰突患者要多练还是多养？3. 腰椎间盘突出都可以保守治疗吗？4. 要不要手术，看看腰突检查报告

1．床上锻炼术后生命体征平稳后，即刻指导患者开始进行下列锻炼。(1) 吸气时挺胸，呼气时还原。(2) 下肢肌肉等长舒缩训练，包括双下肢股四头肌、股内收外展及胫前肌群等长舒缩训练。各肌群分别舒缩15-3

痛风治疗新观点：痛风是一种可以治愈的难治性疾病（2013年欧洲年会共识）。既然痛风可以治愈，为什么还那么多人反复发作，久治不愈呢？有两方面原因：上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科马辉一、部分医师未